Pėdos kasdien nešioja visą kūno svorį, tačiau apie jas dažniausiai prisimename tik tada, kai atsiranda skausmas, nuospauda ar pakitęs nagas. Daugelis pėdų problemų turi aiškią priežastį: vienas problemas lemia bendra sveikatos būklė, kitas – kasdieniai įpročiai. Šiame straipsnyje trumpai aptariame abi priežasčių grupes ir kada verta kreiptis į pėdų priežiūros specialistą.
Medicininės priežastys
Cukrinis diabetas
Diabetas yra viena svarbiausių priežasčių, kodėl pėdoms reikia nuolatinio dėmesio. JAV ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, maždaug pusė sergančiųjų diabetu turi tam tikrą nervų pažeidimą. Dėl jo sumažėja jutimas, todėl įtrūkimo, pūslės ar žaizdelės žmogus gali net nepastebėti. Kartu su prastesne kraujotaka net nedidelis pažeidimas gali virsti sunkiai gyjančia opa.
Sergantiems diabetu rekomenduojama:
- kasdien apžiūrėti pėdas, prireikus – su veidrodžiu;
- nevaikščioti basomis, net namuose;
- nagus kirpti tiesiai, per trumpai neapkarpant kraštų, aštrius kampus nudildyti;
- nešalinti nuospaudų patiems ir nenaudoti nuospaudų pleistrų ar rūgščių priemonių – jos gali nudeginti odą ir sukelti opą;
- bent kartą per metus pėdas parodyti specialistui, o esant nervų pažeidimui – dažniau.
Prieš bet kokią procedūrą būtinai pasakykite pėdų priežiūros specialistui, kad sergate diabetu.
Plačiau – straipsnyje „Cukrinis diabetas ir pėdų priežiūra“.
Kitos endokrininės ligos
Hormonų pusiausvyra veikia ir odą, ir nagus. Amerikos dermatologų akademija (AAD) nurodo, kad esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai (hipotirozei) oda gali tapti sausa, su giliais įtrūkimais ir pleiskanomis, ant padų gali išryškėti gilios linijos, o nagai – sustorėti, tapti sausi, trapūs, su ryškiomis vagelėmis. Tokia oda lengviau skilinėja, ypač kulnų srityje, todėl jai reikia reguliaraus drėkinimo ir švelnaus suragėjusios odos šalinimo.
Plačiau – straipsnyje „Endokrininės ligos ir pėdos“.
Gastritas ir maisto medžiagų įsisavinimas
Ryšys tarp skrandžio ir pėdų nėra tiesioginis, tačiau jis yra. Sergant lėtiniu atrofiniu gastritu ar esant Helicobacter pylori infekcijai, gali sutrikti vitamino B12 įsisavinimas. Mokslinėje studijoje, kurioje dalyvavo 593 lėtiniu gastritu sergantys pacientai, nustatyta, kad mažesnis vitamino B12 kiekis siejasi su lėtesniu nervinių impulsų laidumu kojų nervuose. Praktiškai tai gali pasireikšti pėdų tirpimu, dilgčiojimu ir silpnesniu jutimu. Tokius simptomus reikia aptarti su gydytoju.
Plačiau – straipsnyje „Gastritas ir pėdų sveikata“.
Odos ligos
Kai kurios odos ligos tiesiogiai keičia pėdų odos ir nagų būklę:
- Psoriazė. DermNet duomenimis, nagų psoriazė kada nors pasireiškia iki 90 % sergančiųjų lėtine žvynine psoriaze. Nagai gali įdubti taškeliais, atsiskirti nuo guolio, sustorėti ir trupėti. Išoriškai tai primena grybelį, todėl be tyrimo jų atskirti neįmanoma.
- Egzema (dishidrozinė egzema). Ant padų ir delnų atsiranda niežtinčios pūslelės, vėliau oda tampa sausa ir įtrūkinėja. Egzemą gali išprovokuoti karštis, prakaitavimas ir dirginančios medžiagos. Simptomai panašūs į pėdų grybelį, todėl diagnozę turi nustatyti gydytojas.
Plačiau – straipsnyje „Odos ligos ir pėdos“.
Grybelinės infekcijos
Pėdų grybelis plinta per tiesioginį kontaktą arba per paviršius – ypač basomis vaikštant persirengimo kambariuose, dušuose, baseinuose. Jam palanki šilta ir drėgna aplinka: prakaituojančios pėdos, sandari avalynė. Pasak NHS (Jungtinės Karalystės sveikatos tarnybos), negydomas pėdų grybelis gali išplisti į nagus. Nagų grybelio gydymas trunka ilgai – vaistinės priemonių dažnai tenka naudoti 6–12 mėnesių. Didesnė rizika yra sergantiems diabetu ir turintiems nusilpusį imunitetą.
Daugiau apie tai skaitykite straipsniuose „Nagų grybelis“ ir „Kojų grybelis“.
Plačiau – straipsnyje „Pėdų ir nagų grybelis: kaip užsikrečiama ir kaip apsisaugoti“.
Kasdienės priežastys
Viršsvoris, mityba ir alkoholis
Didesnis kūno svoris didina apkrovą pėdoms. Tyrimai rodo, kad nutukimas siejasi su pėdų skausmu, plokštesnėmis pėdomis, mažesniu čiurnos paslankumu ir didesniu spaudimu padui einant – o ten, kur spaudimas didžiausias, dažniau formuojasi nuospaudos.
Svarbi ir mityba. Pavyzdžiui, geležies ar B grupės vitaminų trūkumas gali pasireikšti įdubusiais, šaukšto formos nagais (koilonichija). Ilgalaikis gausus alkoholio vartojimas ne tik blogina maisto medžiagų (ypač vitamino B1) įsisavinimą, bet ir gali pažeisti periferinius nervus: pirmiausia tai pajuntama pėdose kaip deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas.
Plačiau – straipsnyje „Viršsvoris, vitaminų trūkumas, mityba ir alkoholis“.
Nepatogi avalynė ir sintetinės kojinės
Per ankšta, per laisva, siaura ar aukštakulnė avalynė nuolat spaudžia ir trina tas pačias vietas. Odos atsakas – sustorėjimas: taip atsiranda nuospaudos ir kietos nuospaudos (vištakiai). Ankšti batai taip pat skatina nagų įaugimą. Sintetinės kojinės ir sandari avalynė kaupia drėgmę ir šilumą – tai palanki terpė grybeliui.
Rinkitės pakankamai platų, gerai tinkantį batą su apvalia priekine dalimi, žemu kulnu ir minkštu padu, o kojines – iš kvėpuojančių medžiagų, keiskite jas kasdien.
Plačiau – straipsnyje „Nepatogi, nenatūrali avalynė ir sintetinės kojinės“.
Netinkamai nešiojama avalynė
Net geri batai gali kenkti, jei jie nešiojami netinkamai: be kojinių, kasdien tie patys arba neišdžiūvę. Avalynę verta kaitalioti – NHS pataria batus keisti kas 2–3 dienas, kad jie spėtų išdžiūti.
Plačiau – straipsnyje „Netaisyklingai nešiojama avalynė“.
Prasta higiena ir didelis krūvis kojoms
Pėdas reikia kasdien nuplauti ir kruopščiai nusausinti, ypač tarpupirščius. Sausą odą reikėtų tepti drėkinamuoju kremu (tinka su šlapalu), bet ne tarp pirštų. Ilgas stovėjimas ar vaikščiojimas didina trintį ir spaudimą, todėl tokiu atveju ypač svarbi patogi avalynė ir reguliari pėdų priežiūra.
Plačiau – straipsnyje „Prasta asmens higiena ir didelis krūvis kojoms“.
Netaisyklinga laikysena ir eisena
Karališkoji podologijos kolegija (Royal College of Podiatry) nurodo, kad nuospaudos gali rodyti kaulų deformaciją, tam tikrą eisenos ypatumą arba netinkamą avalynę. Kai svoris pasiskirsto netolygiai, tos pačios vietos nuolat perkraunamos, ir nuospaudos atsinaujina net po kruopštaus pašalinimo. Tokiu atveju vien nuospaudų šalinimo neužtenka – reikia ieškoti priežasties: įvertinti avalynę, apsvarstyti vidpadžius ar kreiptis į ortopedą.
Plačiau – straipsnyje „Netaisyklinga laikysena ir eisena“.
Netaisyklingas nagų kirpimas
Viena dažniausių įaugusio nago priežasčių – per trumpai nukirpti ir suapvalinti kraštai. NHS rekomenduoja nagus kirpti tiesiai, per trumpai jų nekerpant ir neįkerpant kampų. Jei nagas jau įauga, skauda, parausta ar pūliuoja, nekrapštykite jo patys – kreipkitės į specialistą.
Plačiau – straipsnyje „Kaip taisyklingai kirpti kojų nagus“.
Kada kreiptis į pėdų priežiūros specialistą?
- kai nuospauda, įtrūkimas ar kita problema nepraeina per maždaug tris savaites įprastos priežiūros;
- kai nagas įauga, sustorėja, pakeičia spalvą ar pradeda trupėti;
- kai sergate diabetu, turite kraujotakos sutrikimų ar nusilpusį imunitetą – tokiu atveju pėdų problemų nereikėtų spręsti patiems;
- kai atsiranda paraudimas, patinimas, pūliavimas ar stiprus skausmas – tuomet pirmiausia kreipkitės į gydytoją.
Pėdų priežiūros specialistas saugiai pašalins nuospaudas, sutvarkys sustorėjusius ar įaugančius nagus ir patars dėl kasdienės priežiūros. Tačiau jis ligų nediagnozuoja: jei įtariamas grybelis, psoriazė, egzema ar kita liga, diagnozę nustato ir gydymą skiria gydytojas.
Mūsų salone atliekamas higieninis, aparatinis ir probleminių pėdų pedikiūras, nuospaudų šalinimas, nagų korekcija ir kitos procedūros. Visą paslaugų sąrašą ir kontaktus rasite puslapyje „Paslaugos“.
Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.
Šaltiniai
- CDC – Diabetes and Your Feet
- Diabetes UK – How to look after your feet
- AAD – Thyroid disease: skin, hair and nail changes
- Vitamino B12 ir periferinės neuropatijos ryšys sergant atrofiniu gastritu (PMC)
- DermNet – Nail psoriasis
- NHS – Pompholyx
- NHS – Athlete’s foot
- NHS – Fungal nail infection
- The association between obesity and foot pain (PMC)
- Cleveland Clinic – Koilonychia
- Cleveland Clinic – Alcohol-related neuropathy
- NHS – Corns and calluses
- Royal College of Podiatry – Corns and callus
- NHS – Ingrown toenail
