Pėdos per dieną nešioja visą mūsų svorį, trinasi į batus ir ilgai būna drėgnoje, šiltoje aplinkoje. Nenuostabu, kad odos ligos čia atrodo kitaip nei, tarkime, ant rankų. Psoriazę ar egzemą lengva supainioti su grybeliu, o sustorėjusią, įtrūkusią odą – su paprastu sausumu. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra kas ir kaip tokias pėdas prižiūrėti kasdien.
Psoriazė: kai kenčia padai ir nagai
Psoriazė – lėtinė odos liga. Ji neužkrečiama: odos ląstelės tiesiog atsinaujina per greitai ir kaupiasi paviršiuje. Paūmėjimą gali išprovokuoti stresas, infekcija, alkoholis, rūkymas ar net nedidelis odos sužeidimas.
Padų psoriazė
Ant padų ji dažniausiai atrodo kaip sustorėję, paraudę, žvynuoti plotai. Jie gali skilinėti ir net kraujuoti. Kadangi ant pėdų stovime visą dieną, tokie įtrūkimai skauda. Yra ir retesnė forma – delnų ir padų pustuliozė. Tada ant padų iššoka smulkių pūlinėlių, kurie išdžiūsta ir palieka rudas dėmeles.
Nagų psoriazė
Nagai kenčia dažniau, nei galėtumėte pagalvoti: DermNet duomenimis, kuriuo nors gyvenimo metu nagų pakitimų atsiranda net iki 90 % žmonių, sergančių lėtine plokšteline psoriaze. Tai gali būti ir rankų, ir kojų nagai. Ką galima pastebėti:
- smulkias duobutes nago paviršiuje;
- baltą, gelsvą ar rusvą atspalvį;
- nagas ima atsiskirti nuo guolio (onicholizė);
- nagas storėja, po juo kaupiasi sankaupos;
- nagas trupa.
Skamba kaip grybelis, tiesa? Iš tiesų šie požymiai labai panašūs į nagų grybelį (onichomikozę). Negana to, psoriazės pažeistą nagą gali papildomai užkrėsti ir grybelis. Todėl dermatologas, įtaręs infekciją, paima nago nuopjovų laboratoriniam tyrimui.
Egzema ir dermatitas
Dishidrozinė egzema (ponfoliksas)
Ši egzema dažniau būna ant pirštų ir delnų, bet gali atsirasti ir ant kojų pirštų ar padų. Viskas prasideda niežuliu, deginimu ar dilgčiojimu, o paskui atsiranda skysčio pilnų pūslelių. Joms išdžiūvus oda lieka sausa, suskilinėjusi ir jautri. Paūmėjimą gali paskatinti prakaitavimas, karštis, stresas, dirginančios medžiagos ar jautrumas metalams (nikeliui, kobaltui).
Kai kaltas batas: kontaktinis dermatitas
Kartais odą dirgina ar alergiją sukelia pati avalynė: odos rauginimui naudojamos chromo druskos, gumos priedai, klijai, dažai, metalinės detalės. Tokiu atveju bėrimas dažniausiai būna ant abiejų pėdų ir tiksliai atkartoja vietas, kur oda liečiasi su „kaltu“ bato elementu – pavyzdžiui, kulną ar pėdos viršų. Oda parausta, patinsta, niežti, gali atsirasti pūslelių ar įtrūkimų. Kuri medžiaga kalta, padeda išsiaiškinti dermatologo atliekami lopo (aplikaciniai) mėginiai.
Sausa oda ir keratodermija
Sausa pėdų oda (kserozė) – turbūt dažniausia bėda, ypač ant kulnų. Jei jos nepaisome, oda ima skilinėti, o gilūs įtrūkimai skauda kiekviename žingsnyje.
Keratodermija – jau kita istorija. Tai ryškus odos sustorėjimas ant delnų ir padų. Ji gali būti paveldima arba įgyta. Įgytą keratodermiją gali lemti kitos odos ligos (psoriazė, egzema), infekcijos, kai kurie vaistai, kraujotakos sutrikimai ar sisteminės ligos. Todėl čia neužtenka kremo – pirmiausia gydytojas turi išsiaiškinti priežastį.
Grybelis ar ne? Atsakys tik tyrimas
Pėdų grybelis dažnai atrodo kaip niežtinčios baltos dėmės tarp pirštų, pleiskanojimas, įtrūkimai ar pūslelės. Bėda ta, kad lygiai taip pat gali atrodyti psoriazė, egzema ar kontaktinis dermatitas. Net Amerikos podiatrų asociacija (APMA) pažymi, kad padų psoriazė gali priminti sunkų pėdų grybelį ar kontaktinį dermatitą.
Todėl „iš akies“ diagnozės nustatyti neįmanoma. Ar tai grybelis, parodo laboratorinis odos ar nago mėginio tyrimas, kurį skiria gydytojas. Kodėl tai svarbu? Nes gydymas visai skirtingas: priešgrybeliniai preparatai nuo psoriazės ar egzemos nepadės, o netinkamos priemonės gali odą tik dar labiau sudirginti. Daugiau apie grybelį rasite straipsniuose „Nagų grybelis“ ir „Pavojinga ir dažnai tinkamai nevertinama liga – kojų grybelis“.
Ką galite padaryti patys
- Drėkinkite reguliariai. Rinkitės riebų, bekvapį kremą ar tepalą. Geriausiai jis veikia ant dar šiek tiek drėgnos odos, pavyzdžiui, iškart po dušo. Po to užsimaukite medvilnines kojines.
- Atkreipkite dėmesį į sudėtį. Karbamidas (urea), salicilo rūgštis ar alfa hidroksirūgštys gerai suminkština šiurkščią odą, bet gali ir dirginti. Ant uždegusios, pažeistos ar įtrūkusios odos jų be gydytojo patarimo geriau nenaudokite.
- Kirpkite nagus trumpai. Taip psoriazės pažeistas nagas mažiau linkęs atsiskirti, o po juo mažiau kaupiasi sankaupų.
- Saugokite odą ir nagus nuo sužeidimų. Nekrapštykite po nagu, nekirpkite ir nestumkite odelių, nepradurkite pūslelių. Psoriazę gali paūminti net menkas įbrėžimas.
- Venkite to, kas dirgina. Rinkitės medvilnines kojines. Jei įtariate, kad reaguojate į batus, pasižymėkite, kurios poros sukelia bėrimą, ir pasitarkite su gydytoju.
- Pėdos turi būti švarios ir sausos. Kasdien keiskite kojines, gerai nusausinkite tarpupirščius, nesidalinkite rankšluosčiais ir avalyne.
Kada laikas pas gydytoją
Užsukite pas šeimos gydytoją ar dermatologą, jei:
- bėrimas, pleiskanojimas ar niežulys niekaip nepraeina, nors odą prižiūrite;
- pasikeitė nagų spalva, forma ar storis, o priežasties nežinote;
- pūslelės labai skauda, iš jų teka geltonas ar žalsvas pūlingas skystis, atsiranda gelsvai rudų šašų – tai gali būti infekcija;
- įtrūkimai gilūs, kraujuoja ar negyja.
Pėdų priežiūros specialistas ligų nediagnozuoja ir negydo. Bet jis gali saugiai sutvarkyti nagus ir sustorėjusią odą, o pastebėjęs ką nors neįprasto – patarti pasitikrinti pas gydytoją. Jei gydytojas jau nustatė diagnozę, būtinai apie ją pasakykite prieš procedūrą – taip priežiūrą pritaikysime Jūsų odai.
Norite pasirūpinti nagais ar sustorėjusia pėdų oda? Salono paslaugas rasite puslapyje „Paslaugos“. O daugiau apie kasdienę pėdų priežiūrą – straipsnyje „Kodėl svarbu rūpintis pėdų sveikata“.
Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.
Šaltiniai
- NHS – Psoriasis
- AAD – What is nail psoriasis, and how can I treat it?
- AAD – 7 nail-care tips that can reduce nail psoriasis
- DermNet – Nail psoriasis
- PAPAA – The psoriatic foot
- APMA – Psoriasis
- NHS – Pompholyx (dyshidrotic eczema)
- DermNet – Shoe contact dermatitis
- DermNet – Palmoplantar keratoderma
- DermNet – Acquired keratoderma
- Mayo Clinic – How to heal cracked heels
- NHS – Athlete’s foot
